Association among clinical severity indicators, psychological health status and elastic properties of neck muscles in patients with chronic mechanical neck pain

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Abstract

Antecedentes: Dado que las medidas objetivas de rigidez no son consistentes con la percepción de los pacientes y su correlación con la gravedad clínica del dolor cervical no está clara, se necesitan nuevos estudios que evalúen la relevancia clínica de la rigidez muscular. Objetivos: Analizar la correlación entre los factores psicológicos, los indicadores de gravedad clínica y la rigidez muscular en los músculos del cuello en pacientes con dolor cervical mecánico crónico, y comparar estos factores con controles asintomáticos. Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal. Los participantes incluyeron casos con dolor cervical crónico y controles asintomáticos, evaluados en cuanto a rigidez muscular mediante elastografía de onda de corte, salud psicológica (ansiedad y cinesiofobia) y gravedad clínica. El análisis de datos incluyó matrices de correlación y comparación entre grupos. Resultados: Aunque no se observaron diferencias significativas en la rigidez del elevador de la escápula entre los grupos (p > 0,05), los pacientes mostraron una rigidez significativamente mayor en los músculos escaleno anterior y multífido cervical (p = 0,009 y p = 0,040, respectivamente). Las puntuaciones del STAI fueron significativamente más altas en los pacientes en ambas subescalas (STAI-E p = 0,002 y STAI-R p < 0,001), pero no se encontraron diferencias en las conductas cinesiofóbicas (p > 0,05). Se confirmaron correlaciones significativas entre la cronicidad del dolor, la intensidad, la discapacidad y los factores psicológicos. Cabe destacar que la rigidez del elevador de la escápula se asoció positivamente con la discapacidad, la ansiedad y la cinesiofobia (todos p < 0,01). Sin embargo, la rigidez del escaleno anterior y del multífido cervical, aunque se asoció significativamente con factores demográficos (p < 0,05), no se asoció con los resultados clínicos o psicológicos. Conclusión: Los hallazgos subrayan la naturaleza interrelacionada de los factores psicológicos y la rigidez muscular en el dolor cervical crónico, lo que sugiere la necesidad de enfoques integrados de tratamiento que consideren tanto la dimensión física como la psicológica. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]