Protein Paradox : Protein Quality Based on Amino Acids Composition is Poorly Associated with Health Outcomes

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Abstract

Propósito de la revisión: Examinamos el papel y las limitaciones de las métricas de calidad de las proteínas, con especial atención a la Puntuación de Aminoácidos Indispensables Digeribles (DIAAS), cuando se aplican más allá de la evaluación de la adecuación de aminoácidos. Situamos la proteína dietética dentro del contexto más amplio de los patrones dietéticos generales, haciendo hincapié en las dietas ricas en vegetales y su relevancia para los resultados de salud a largo plazo en poblaciones con una ingesta proteica global adecuada. Hallazgos recientes: La evidencia reciente de ensayos controlados aleatorizados y grandes estudios de cohortes prospectivos a gran escala indica que, aunque las fuentes de proteína de origen animal suelen alcanzar puntuaciones de calidad basadas en aminoácidos más altas, estas diferencias no se traducen de forma consistente en mejores resultados cardiometabólicos o de mortalidad. Los análisis de sustitución y los estudios de intervención sugieren que reemplazar las proteínas de origen animal por fuentes de origen vegetal se asocia con cambios favorables en los marcadores de riesgo cardiovascular y una menor incidencia de enfermedad crónica. Estos hallazgos subrayan la importancia de la matriz alimentaria, incluidos los compuestos bioactivos, así como la posible influencia de componentes más prevalentes en los alimentos de origen animal. En las poblaciones occidentales, donde la ingesta total de proteínas a menudo supera los requerimientos fisiológicos, las diferencias moderadas en digestibilidad y puntuación de aminoácidos parecen tener una relevancia clínica limitada. La evidencia emergente también sugiere que podrían mediar las respuestas del huésped a diferentes fuentes de proteína. Resumen: La evidencia actual respalda una interpretación de la calidad proteica dependiente del contexto que integra la adecuación de aminoácidos dentro de marcos dietéticos y de salud más amplios. Para la práctica clínica y el asesoramiento dietético, un mayor énfasis en la calidad global del patrón dietético, en particular los patrones ricos en vegetales, puede ser más informativo para la salud a largo plazo que la dependencia exclusiva de las puntuaciones de calidad proteica. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]