Psychomotor Development in Infants Following Maternal Exposure to Biologics : Results From the DUMBO Registry
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Antecedentes y objetivos: El impacto del tratamiento biológico para la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) durante el embarazo y la lactancia sobre el desarrollo psicomotor del lactante apenas se ha estudiado. Investigamos el efecto de la exposición a biológicos en el útero o durante la lactancia materna sobre el desarrollo psicomotor de la descendencia durante su primer año. Métodos: El estudio incluyó a pacientes y lactantes de DUMBO, un registro prospectivo y observacional en curso de GETECCU que recluta a mujeres embarazadas (de edad ≥18 años) con EII de 60 centros de toda España. Se hizo seguimiento a las madres en cada trimestre del embarazo y tras el parto. El desarrollo psicomotor de los lactantes se evaluó utilizando la versión española del Ages and Stages Questionnaire 3.ª edición (ASQ-3) durante el primer año de vida. Se consideró anormal una puntuación ASQ-3 por debajo del límite normal en cualquier dominio. Resultados: En total, se evaluó a 352 niños nacidos de 343 mujeres; 134 lactantes (38.1%) estuvieron expuestos a biológicos durante el embarazo y 80 (22.7%) durante la lactancia, incluidos 5 que fueron amamantados de forma exclusiva. A los 12 meses, las proporciones de lactantes con puntuaciones totales ASQ-3 normales (86% frente a 74%; P = .031) y con puntuaciones normales del dominio motor grueso (91% frente a 81%; P = .033) fueron significativamente mayores en los subgrupos expuestos a biológicos frente a los no expuestos. El análisis multivariante reveló que el parto prematuro (odds ratio, 0.3; intervalo de confianza del 95%, 0.1–0.6) y la colitis ulcerosa materna (odds ratio, 0.5; intervalo de confianza del 95%, 0.3–0.9) se asociaron con un mayor riesgo de ASQ-3 anormal. Otras variables, incluida la exposición a biológicos en el útero, no tuvieron impacto en las puntuaciones ASQ-3 en el mes 12. Conclusiones: La exposición a biológicos para la EII en el útero o durante la lactancia materna no tiene un impacto negativo sobre el desarrollo psicomotor de los lactantes. ClinicalTrials.gov, [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]


