Global Variation in Magnetic Resonance Imaging Quality of the Prostate

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Abstract

Antecedentes: La elevada variabilidad en la calidad de la RM de próstata podría reducir la precisión en la detección del cáncer de próstata. Objetivo: Evaluar prospectivamente la calidad de los equipos de RM que participan en la fase de control de calidad del ensayo global PRIME (Prostate Imaging Using MRI ± Contrast Enhancement) mediante el sistema de puntuación estandarizado Prostate Imaging Quality (PI-QUAL), ofrecer recomendaciones sobre cómo mejorar los protocolos de RM y determinar si la calidad de la RM podía mejorarse aplicando dichas recomendaciones. Materiales y Métodos: En el ensayo clínico prospectivo (PRIME), para cada equipo, los centros que realizaban RM de próstata enviaron cinco estudios consecutivos y los protocolos de RM (fase I). Los datos enviados fueron evaluados por consenso por dos radiólogos genitourinarios expertos mediante el sistema de puntuación PI-QUAL, que evalúa la calidad diagnóstica de la RM en una escala de cinco puntos (1 y 2 = no diagnóstica; 3 = suficiente; 4 = adecuada; 5 = óptima) entre septiembre de 2021 y agosto de 2022. Se proporcionó retroalimentación para los equipos que no alcanzaron una puntuación PI-QUAL de 5, y se invitó a los centros a reenviar nuevos datos de imagen utilizando el protocolo modificado (fase II). Se realizó una comparación descriptiva de los resultados entre los equipos de RM, la retroalimentación proporcionada y las puntuaciones PI-QUAL globales. Resultados: En la fase I, 41 centros de 18 países enviaron un total de 355 estudios de RM multiparamétrica procedentes de 71 equipos, de los cuales nueve (13%) alcanzaron una puntuación PI-QUAL de 3, 39 (55%) alcanzaron una puntuación de 4 y 23 (32%) alcanzaron una puntuación de 5. De los 48 (n = 71 [68%]) equipos que recibieron retroalimentación para mejorar, las secuencias dinámicas con contraste fueron las que menos se ajustaron a los criterios del Prostate Imaging Reporting and Data System, versión 2.1 (44 de 48 [92%]), seguidas de la imagen ponderada en difusión (20 de 48 [42%]) y la imagen potenciada en T2 (19 de 48 [40%]). En la fase II, 36 centros de 17 países reenviaron estudios revisados, lo que dio como resultado un total de 62 (n = 64 [97%]) equipos con una puntuación PI-QUAL final de 5. Conclusión: Se observó una variación sustancial en los parámetros de adquisición de la RM de próstata a nivel mundial como medida de calidad, en particular con las secuencias DCE. La evaluación básica y las modificaciones de los protocolos de RM mediante PI-QUAL pueden dar lugar a mejoras sustanciales en la calidad. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]