Vaginal Administration of Progesterone in Twin Gestation : Influence on Bone Turnover and Oxidative Stress

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Abstract

Los embarazos gemelares, con mayor incidencia de parto prematuro, son cada vez más frecuentes. La progesterona ha demostrado eficacia en la prevención del parto prematuro, aunque otros factores relacionados con el embarazo y la salud neonatal pueden verse afectados por esta hormona y no se han abordado previamente. Este estudio tiene como objetivo evaluar el impacto de la administración de progesterona sobre el estrés oxidativo y el remodelado óseo durante la gestación gemelar, e investigar sus asociaciones con algunas variables maternas/neonatales de interés. Se reclutó a mujeres con embarazo gemelar en el Hospital Universitario «Virgen de la Arrixaca» y se las asignó aleatoriamente a dos grupos: control (n = 49) y progesterona (n = 50). Se administraron por vía vaginal 600 mg/día de progesterona desde las semanas 11-14 hasta la semana 34 de gestación. Se tomaron muestras de sangre en el primer (T1) y en el tercer trimestre (T3), analizando biomarcadores relacionados con el estrés oxidativo y el remodelado óseo. La mayoría de los marcadores de remodelado óseo y oxidativos experimentan cambios significativos durante la gestación. La administración de progesterona aumentó significativamente (p < 0,05) los niveles de osteocalcina en T3 y disminuyó significativamente (p < 0,05) los niveles de esclerostina. En cuanto al estrés oxidativo, el grupo de progesterona, a diferencia del grupo control, no mostró un aumento significativo del estrés oxidativo entre T1 y T3. En conclusión, los resultados muestran que la administración de progesterona podría aumentar la formación ósea materna y modular el estrés oxidativo. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]