Glucose Homeostasis Improvement After Single Anastomosis Duodenojejunal Bypass with Sleeve Gastrectomy in Goto-Kakizaki Rats

Share

Abstract

Antecedentes: La incidencia de la diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) está aumentando, con complicaciones médicas asociadas y mortalidad significativas. La cirugía bariátrica ha demostrado tener efectos metabólicos beneficiosos. Se desarrolló un modelo de bypass duodenoyeyunal de anastomosis única con gastrectomía en manga (SADJB-SG) en un modelo animal de T2DM sin obesidad, ratas Goto-Kakizaki (GK), para evaluar el efecto del procedimiento sobre la homeostasis de la glucosa. Métodos: Catorce ratas GK de 12 semanas de edad fueron sometidas a SADJB-SG, mientras que 11 fueron sometidas a cirugía simulada (Sham). El peso y la ingesta de alimento se registraron de forma exhaustiva hasta el sacrificio. Se midieron los datos de glucemia en ayunas, así como los niveles de insulina, fructosamina y albúmina, tanto antes de la cirugía como justo antes del sacrificio. La homeostasis de la glucosa también se monitorizó mediante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) en distintos momentos. Se realizó un estudio radiográfico para evaluar el efecto de la cirugía sobre el vaciamiento gástrico. Resultados: La tasa de mortalidad fue del 24% en las ratas SADJB-SG y del 4% en las ratas Sham. A pesar de una ingesta de alimento similar, las ratas SADJB-SG mostraron una pérdida de peso significativa junto con una disminución de los niveles de albúmina. La homeostasis de la glucosa mejoró en las ratas SADJB-SG tras la cirugía, reflejada en una disminución de la glucemia, de los niveles de fructosamina y del índice de evaluación del modelo de homeostasis de la resistencia a la insulina (HOMA-IR). Las pruebas OGTT, realizadas tanto tras la cirugía como en el seguimiento, mostraron una mejora del metabolismo de la glucosa a los 120 min de la administración de glucosa. Sin embargo, se observó un pico de glucemia a los 30 min, que afectó negativamente a los resultados esperados del AUC. El vaciamiento gástrico se aceleró en las ratas SADJB-SG, lo que podría contribuir a explicar el incremento de glucemia observado, a través de una absorción yeyunal rápida de glucosa. Conclusión: La cirugía SADJB-SG mejoró la homeostasis de la glucosa en ratas GK. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]