The Association of Assisted Reproductive Technology with Placental and Umbilical Abnormalities

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Abstract

Objetivo: La utilización global de las técnicas de reproducción asistida (ART) está aumentando; sin embargo, se asocia con resultados perinatales adversos. Las anomalías placentarias y del cordón umbilical contribuyen de forma significativa a estos resultados negativos. No obstante, sigue sin estar claro si la ART aumenta de forma independiente el riesgo de tales anomalías. Este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre la ART y las principales anomalías umbilicoplacentarias, tras ajustar por factores de confusión. Métodos: En este estudio de cohortes retrospectivo se analizaron embarazos únicos que recibieron atención prenatal rutinaria (enero de 2015 a junio de 2024) en el 3.er Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Aristóteles de Tesalónica, Grecia. Se compararon los embarazos concebidos mediante ART con los concebidos de forma espontánea. Para investigar las anomalías placentarias y del cordón, este estudio empleó regresión logística múltiple. Este enfoque ajustó por diversos factores de confusión, incluyendo la edad materna, el IMC, la paridad, el estado tabáquico, los antecedentes de cesárea previa, la diabetes mellitus y la enfermedad tiroidea. Resultados: Este estudio incluyó un total de 13.854 embarazos únicos, de los cuales 647 fueron concebidos mediante ART. La ART se asoció de forma significativa con un mayor riesgo de placenta previa (aOR 1,99; IC del 95 %: 1,10–3,61), placenta de inserción baja (aOR 1,71; IC del 95 %: 1,38–2,11), placenta bilobulada (aOR 2,81; IC del 95 %: 1,92–4,11), arteria umbilical única (aOR 2,62; IC del 95 %: 1,022–6,715), inserción marginal (aOR 1,63; IC del 95 %: 1,32–2,01) y velamentosa del cordón (aOR 3,13; IC del 95 %: 1,98–4,95), y vasa previa (aOR 5,51; IC del 95 %: 1,28–23,76). Conclusiones: Los embarazos concebidos mediante ART parecen presentar un mayor riesgo de determinadas anomalías placentarias y del cordón umbilical, lo que podría contribuir a resultados perinatales adversos. Se requieren más estudios para investigar la fisiopatología subyacente a estas asociaciones. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]