Transcutaneous Kilohertz High-Frequency Alternating Current at 10 kHz for Upper-Limb Tremor in People with Parkinson’s Disease : A Double-Blind, Randomized, Crossover Study

Share

Abstract

Antecedentes/Objetivos: Estudios preclínicos han evidenciado un bloqueo del nervio periférico mediante estimulación con corriente alterna de alta frecuencia en el rango de los kilohercios (KHFAC). Esto podría tener un efecto potencial sobre la hiperactividad nerviosa aberrante, como el temblor, en personas con enfermedad de Parkinson (PwPD). El objetivo fue investigar los efectos de la KHFAC transcutánea a 10 kHz en comparación con una intervención simulada (sham) sobre la modulación del temblor, la función motora del miembro superior y los eventos adversos en PwPD. Métodos: Este ensayo aleatorizado, doble ciego y cruzado incluyó a PwPD, quienes recibieron intervenciones de KHFAC transcutánea y sham, con un período de lavado de 48 h. Las mediciones se tomaron antes de la intervención, durante esta, inmediatamente después y 10 minutos después de la intervención. Los resultados principales fueron la aceleración del temblor de reposo, postural y cinético. Los resultados secundarios fueron la fuerza de prensión manual, el nine-hole peg test (NHPT), el tiempo de inicio del movimiento y los eventos adversos. Resultados: Se analizaron dieciséis PwPD. El temblor cinético disminuyó únicamente en el tratamiento activo respecto al valor basal después de la intervención (−32,3 % (DE 63,3); p = 0,03) y a los 10 minutos tras la intervención (−38,9 % (DE 60,3); p = 0,03). El tratamiento activo mostró una mayor reducción del temblor cinético después del tratamiento en comparación con el sham (−58,7 % DE 123; p = 0,055), cercana a alcanzar significación estadística. Solo la intervención activa disminuyó el tiempo de inicio del movimiento después de la intervención (−26,9 % (DE 28,3); p = 0,04). La intervención activa disminuyó la fuerza de prensión manual en comparación con la intervención sham durante la estimulación (−6,6 % (DE 10,0); p = 0,02). No se notificaron efectos adversos relevantes. Conclusiones: La estimulación KHFAC a 10 kHz pareció segura y mostró beneficios potenciales para reducir el temblor cinético en PwPD. La reducción transitoria de la fuerza de prensión sugirió un efecto sobre las alfa-motoneuronas. Sin embargo, son necesarios más estudios con tamaños muestrales mayores para confirmar estos hallazgos. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]