Correlación de competencias evaluadas en una evaluación clínica objetiva estructurada, un test de opción múltiple y un examen de casos clínicos por ordenador en estudiantes de último curso de Medicina

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Abstract

Antecedentes: Los estudiantes de último año de medicina deben completar una evaluación sumativa mediante una OSCE (Objective Structured Clinical Examination). En algunas facultades, como adaptación durante la pandemia, se introdujo un Cases Test (CCT) basado en ordenador. Esta prueba tenía por objeto evaluar competencias similares a las evaluadas en la OSCE y tiene un peso dentro de la calificación final junto con la OSCE. En 2023, comparamos una OSCE, un CCT y un examen de preguntas de opción múltiple (MCQ), con el objetivo de analizar la concordancia de los resultados globales y específicos por competencia. Nuestra hipótesis era que el CCT evalúa un constructo más relacionado con el MCQ que con la OSCE. Métodos: Un total de 108 estudiantes participaron. Completaron una OSCE de 21 estaciones, un CCT consistente en 10 casos clínicos basados en ordenador y un examen MCQ de 150 preguntas basado en 26 escenarios clínicos alineados con las otras dos evaluaciones. Se evaluaron cinco competencias compartidas: toma de historia clínica, exploración física, razonamiento clínico, prevención/promoción y profesionalismo. La consistencia interna se analizó mediante la alfa de Cronbach y se calcularon las correlaciones entre las evaluaciones utilizando el coeficiente rho de Spearman. Resultados: Las puntuaciones fueron más bajas en el MCQ. La OSCE y el CCT coincidieron únicamente en las puntuaciones globales, no por competencias individuales. La correlación más fuerte se observó entre el MCQ y el CCT (rho = 0,49) y la más débil entre la OSCE y el CCT (rho = 0,27). Se encontraron correlaciones significativas únicamente en razonamiento clínico y exploración física entre el MCQ y las otras evaluaciones. La OSCE mostró la mayor consistencia interna (α = 0,754). Conclusión: Las tres evaluaciones miden dimensiones diferentes. El CCT mide un constructo más alineado con el MCQ. Las competencias evaluadas por la OSCE y el CCT no se correlacionan. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]