A Novel Minimally Invasive Porcine Model of Functional Tricuspid Regurgitation

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Abstract

La regurgitación tricuspídea (RT) es un trastorno cardiovascular prevalente con un impacto clínico significativo. La RT es frecuentemente silente e infradiagnosticada, y se estima que afecta a más de 70 millones de personas en todo el mundo. Caracterizada por un flujo retrógrado de sangre desde el ventrículo derecho hacia la aurícula derecha debido al cierre incompleto de la válvula, la RT conduce a la dilatación del corazón derecho, congestión sistémica y, finalmente, insuficiencia cardíaca derecha. Es importante destacar que la RT puede contribuir a la aparición de fibrilación auricular (FA), la arritmia sostenida más común, que afecta aproximadamente a 59 millones de personas en todo el mundo. A pesar de su creciente importancia clínica, la fisiopatología de la RT sigue sin comprenderse completamente, y los modelos animales actuales de RT, basados en la manipulación directa de la válvula, limitan la aplicabilidad traslacional. Presentamos un nuevo modelo porcino mínimamente invasivo de RT establecido mediante cateterización de la vena femoral/yugular con despliegue de un filtro de vena cava inferior (VCI). El filtro impide parcialmente el cierre de la válvula tricúspide, induciendo RT sin lesión valvular. La validación se logró mediante imagen multimodal, incluyendo fluoroscopia, ecocardiografía y electrocardiografía, confirmando las características distintivas de la RT, incluyendo el agrandamiento auricular y ventricular derecho y la actividad arrítmica. Este modelo proporciona una plataforma reproducible y mínimamente invasiva para estudiar características seleccionadas de la progresión de la RT. Su naturaleza mínimamente invasiva y la preservación de la estructura valvular nativa lo convierten en una plataforma preclínica útil para la investigación mecanicista y traslacional. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]