A Comprehensive Review of the Mechanisms of Human Q Fever : Pathogenesis and Pathophysiology

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Abstract

La infección por Coxiella burnetii tiene una distribución mundial, aunque la incidencia y las manifestaciones clínicas varían entre países y dentro de ellos. Existen las siguientes cuatro formas básicas: infección asintomática, fiebre Q aguda, fiebre Q crónica y síndrome de fatiga post-fiebre Q. El objetivo de esta revisión es ofrecer una visión general exhaustiva de los aspectos importantes de su patogenia y fisiopatología. En primer lugar, presentamos una breve actualización de los aspectos taxonómicos, las estructuras básicas y los genotipos de C. burnetii necesarios para la correcta interpretación de los siguientes apartados. Se describen en detalle las vías de infección, las distintas etapas de la patogenia (entrada respiratoria de C. burnetii; penetración en los macrófagos alveolares, ciclo vital y efectos; diseminación sistémica) y las respuestas inmunitarias innata, humoral adquirida y mediada por células en las diferentes formas de infección. Se revisan la fisiopatología y las manifestaciones clínicas de la fiebre Q, como los principales mecanismos de lesión, de forma aislada y combinada. Se describen las manifestaciones clínicas y biológicas de las dos formas principales de fiebre Q (aguda y crónica), con una breve definición y mención de los mecanismos del síndrome de fatiga post-fiebre Q. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]