Monkeypox in humans : a new outbreak

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Abstract

La infección causada por el virus de la viruela del mono (Monkeypox Virus, MPVX) tiene como reservorio natural a pequeños roedores, y tanto los monos como los seres humanos son huéspedes ocasionales. El agente causal es un Orthopoxvirus (MPVX) que fue aislado en monos en 1958 y demostró ser capaz de transmitirse a los seres humanos en 1970. Permaneció contenido en África, causando episodios aislados de infección, hasta 2003, cuando se produjo un brote en Estados Unidos tras la importación de animales procedentes de ese continente. Desde entonces, se han seguido notificando casos anecdóticos fuera de África, habitualmente muy claramente vinculados a viajeros a esos países, pero en mayo de 2022 comenzó un amplio brote de esta enfermedad que afecta ya a varios continentes, con la aparición de casos humanos de infección por MPVX (H-MPVX) principalmente entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH). La enfermedad tiene un periodo de incubación de entre 5 y 15 días y se caracteriza por la presencia de pústulas, fiebre, malestar general y cefalea. La presencia de linfadenopatía regional significativa es un rasgo diferencial con los episodios de viruela clásica. La proctitis y la faringitis, con lesiones cutáneas mínimas, pueden ser otra forma de presentación. El diagnóstico puede confirmarse mediante PCR de las lesiones o mediante la demostración de MPVX en otros fluidos o tejidos corporales, aunque en el contexto epidemiológico adecuado el cuadro clínico es muy sugestivo de la enfermedad. Se ha desarrollado un tratamiento farmacológico eficaz como parte de programas de protección frente a posibles agentes bioterroristas, y se sabe que las personas vacunadas contra la viruela tienen una alta protección frente a la viruela del mono. Se dispone de nuevas vacunas, pero ni los fármacos ni las vacunas están aún libremente disponibles en el mercado. El pronóstico de la enfermedad parece ser, al menos en adultos de países desarrollados, bueno, con cifras de mortalidad muy bajas y un comportamiento mucho menos agresivo que el descrito en la viruela clásica. Las autoridades sanitarias han publicado medidas de aislamiento, esenciales para el control del brote. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]