Association between common cardiovascular risk factors and clinical phenotype in patients with hypertrophic cardiomyopathy from the European Society of Cardiology (ESC) EurObservational Research Programme (EORP) Cardiomyopathy/Myocarditis registry

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Abstract

Objetivos: La interacción entre los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) comunes y la miocardiopatía hipertrófica (MCH) está escasamente estudiada. Nos propusimos explorar la relación entre los FRCV y las características clínicas de los pacientes con MCH incluidos en el registro de Miocardiopatías del EURObservational Research Programme (EORP). Métodos y resultados: Se estudiaron 1739 pacientes con MCH. Se analizó la relación entre la hipertensión (HTA), la diabetes (DM), el índice de masa corporal (IMC) y los rasgos clínicos. Los análisis se estratificaron según la presencia o ausencia de una variante patogénica en un gen del sarcómero. La prevalencia de HTA, DM y obesidad (Ob) fue del 37%, el 10% y el 21%, respectivamente. La HTA, la DM y la Ob se asociaron con una mayor edad (P<0,001), menor historia familiar de MCH (HTA y DM P<0,001), una clase funcional más alta según la New York Heart Association (NYHA) (P<0,001), fibrilación auricular (HTA y DM P<0,001; Ob P = 0,03) y disfunción diastólica del ventrículo izquierdo (VI) (HTA y Ob P<0,001; DM P = 0,003). El ictus fue más frecuente en pacientes con HTA (P<0,001) y en los pacientes con mutación positiva y DM (P = 0,02). La HTA y la Ob se asociaron con gradientes provocables del tracto de salida del VI más altos (HTA P<0,001, Ob P = 0,036). La hipertrofia del VI fue más grave en la Ob (P = 0,018). La HTA y la Ob se asociaron de forma independiente con la clase funcional NYHA (OR 1,419, P = 0,017 y OR 1,584, P = 0,004, respectivamente). Otras asociaciones, incluyendo una mayor proporción de mujeres en la HTA y de disfunción sistólica en la HTA y la Ob, se observaron únicamente en los pacientes con mutación positiva. Conclusión: Los FRCV comunes se asocian con un fenotipo de MCH más grave, lo que sugiere que debería promoverse un manejo proactivo de los FRCV. Se observó una interacción entre el genotipo y los FRCV para algunos rasgos. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]