Initial co-ideation phase of a shared decision-making tool aimed at promoting physical activity in primary care : views expressed by patients, academics, and healthcare professionals

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Abstract

Introducción: Aunque la actividad física es un determinante clave de la salud, todavía no se promueve suficientemente en atención primaria debido a barreras de comunicación y a la falta de herramientas de toma de decisiones adaptadas a las preferencias de los pacientes. Objetivos: El objetivo de este estudio fue explorar las opiniones, necesidades y expectativas de pacientes, académicos y profesionales sanitarios respecto a la actividad física y la toma de decisiones compartida en atención primaria, como parte de la fase inicial de co-ideación para el desarrollo de una herramienta de toma de decisiones compartida. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo basado en grupos focales. Los participantes se seleccionaron mediante muestreo intencional para garantizar la representación de pacientes, académicos y profesionales sanitarios. Los datos se recopilaron entre junio y diciembre de 2023 mediante una guía de entrevista semiestructurada. Todos los grupos focales se grabaron en audio, se transcribieron literalmente y se analizaron temáticamente con el software NVivo. Resultados: Surgieron dos temas: (1) Percepciones sobre el sedentarismo y la actividad física saludable, y (2) Opiniones sobre una herramienta de toma de decisiones compartida para promover la actividad física saludable. Dentro del primer tema surgieron cuatro categorías: concepciones del sedentarismo y la actividad física saludable; concepción errónea de las actividades cotidianas como no ejercicio; preferencias y hábitos de ejercicio; y barreras para el ejercicio. Dentro del segundo tema surgieron otras cuatro categorías: valor funcional de las herramientas de TDC: personalización, relevancia y responsabilidad compartida; dinámicas de colaboración entre pacientes y profesionales; barreras estructurales y relacionales para la toma de decisiones compartida, como las limitaciones de tiempo en las consultas y la falta de formación en comunicación motivacional; y dificultades de implementación relacionadas con la alfabetización digital y el acceso; adaptación de las herramientas de TDC: la personalización, la inclusividad y la aplicabilidad en la vida real, como simplificar el lenguaje, codiseñar la herramienta con los pacientes e integrarla en los flujos de trabajo clínicos habituales, fueron las estrategias recomendadas para facilitar su adopción. Conclusión: Este proceso inicial de co-ideación reveló preferencias clave de los usuarios y desafíos de implementación que deben considerarse al desarrollar una herramienta de toma de decisiones compartida para promover la actividad física en atención primaria. Estos hallazgos resaltan la importancia de involucrar a pacientes, profesionales y académicos en las etapas iniciales del diseño de la herramienta para mejorar su usabilidad, aceptabilidad e impacto en la práctica clínica. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]